膀胱活检会匆匆进膀胱癌分散吗?

2019-02-22 13:09:00    来源:
  有个慕名而来的患者82岁男性,有6个子女,其子女多方打听,预约的我的号,因为血尿1周来就诊,我给做个泌尿系统彩超,提示膀胱结石、膀胱肿瘤,双肾积水。于是赶紧收其入院检查。
 
  膀胱活检会促进膀胱癌扩散吗?
 
  进一步完善检查,CT(准确性比彩超高,彩超只是作为筛查)提示双肾积水,膀胱结石,膀胱肿瘤。膀胱有肿瘤,最准确的检查是膀胱镜检+活检术。膀胱镜下检查发现膀胱结石,膀胱内满布菜花状新生物,根据外观,膀胱癌是八九不离十了。告诉患者子女,他们一口咬定,不做大手术,不做活检,听说肿瘤这东西就像脓包,不动它没事,动它可能会迅速扩散。于是我给他们讲了很久,活检的重要性。
 
  膀胱活检会促进膀胱癌扩散吗?
 
  这个患者膀胱癌发生时间较长,需做全膀胱手术,由于年龄大,手术风险巨大,患者家属是拒绝手术的。
 
  膀胱癌早期可以做经过尿道的手术把肿瘤切除,保留膀胱,如果反复复发、肌层浸润,就需要做全膀胱切除了,晚期如果远处转移,或者身体因素无法手术,膀胱癌病情进展会是越来越重的血尿,无法止血,最后失血性休克而死,而输血也是输进去就流出来,患者痛苦异常。而如果有病理依据,即使不做手术,也可以有其他治疗手段来缓解血尿、改善生活质量,如化疗、放疗。
 
  膀胱活检会促进膀胱癌扩散吗?
 
  而膀胱癌一般是尿路上皮癌,由于肿瘤多在膀胱腔,表面会有癌细胞脱落随着尿液排出,而活检也是夹取表面的癌肿组织,会造成轻微出血,就算脱落些癌细胞,也和其本身脱落癌细胞类似,而不会造成明显扩散。膀胱癌其扩散途径有1.直接浸润,就是肿瘤就像树一样,越长越大,其根越长越深,进入膀胱肌层,穿出膀胱,浸润周围的器官,如前列腺、肠道、骨盆,2.淋巴结转移、血道转移,癌细胞随着淋巴管、血液循环转移,就像水草随着河流漂,漂到哪里适合生长就在那定居了,癌细胞循环到了肝脏,形成肝转移,到了肺,形成肺转移。
 
  膀胱活检会促进膀胱癌扩散吗?
 
  不做活检,我们容易放弃,只是觉得太可惜,经过我的仔细讲解,他们子女还是同意做了活检。
 
  到医院就诊前,网上搜索一些知识是可以的,但是网络上的是信息,且鱼龙混杂,不一定准确。看病还是要咨询专业的医生。
 
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